妈妈得了乳腺癌,我该怎么办?--微创旋切手术,为你“吸”掉乳腺肿瘤!

导读:乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,在我国每年新发病例大约为30万例。在所有乳腺癌患者中,遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌分别占到5%和20%。而相较于一般人群,携带遗传基因的患者...

  乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,在我国每年新发病例大约为30万例。在所有乳腺癌患者中,遗传性乳腺癌和家族性乳腺癌分别占到5%和20%。而相较于一般人群,携带遗传基因的患者,发病风险提高了10~20倍。

  前段时间,微博的一条热搜,也引发很多女性关注:乳腺癌具有一定的遗传倾向,如果母亲或姐妹中有人患乳腺癌,就应该及早筛查。

  

  这种情况并不罕见。我国很多家庭相继出现多位癌症患者,有的父母刚查出癌症,医生就督促其子女也做相关检查;有的则是母女都患上了同一种癌症。

  这不,远东妇产医院也迎来一位乳腺癌家族患者。前来就诊的静静(化名)是一位23岁的年轻女孩,因为妈妈在老家检出乳腺癌,知道自己遗传可能性大,情急之下从龙岗赶来远东就诊。

  在进行专科检查时,乳腺科何海芳医生发现患者双乳有结块,随后让她先进行乳腺超声检查,检测报告显示,左右乳均有2公分多发肿物。

  

  何医生结合超声检查报告以及静静的家族病史,建议患者进行穿刺活检,并确认是否病变。 经术前详细检查和准备,乳腺科何医生亲自为静静实施乳腺微创旋切术,术中将肿物组织送检,检测结果为良性,随后仅用15分钟就完成了乳腺肿物的切除术。

  何医生表示:"家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查"乳房",因为乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者,发病年龄较小(提前10岁左右)、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。"

  定期乳腺筛查,远离乳腺疾病

  乳腺癌作为女性发病率第一高的癌症,但又往往没有特别明显的病症表现,常常被人忽略。

  在此提醒,如果您的家族里有人患乳腺癌,建议及早筛查。

  遗传性乳腺癌高危对象:

  1.一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

  2.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;

  3.家中有男性乳腺癌患者:三阴性乳腺癌,这种遗传倾向会更高一些。

  注:

  一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母)

  二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

  定期体检:

  < 30岁每个月自检,可每两年检查一次;

  30~35岁女性每年检查一次;

  36以上女性应该每半年检查一次;

  有家族史的女性要求每6个月复查一次。

  微创旋切术二三问

  上文提到的穿刺活检,也就是医学上的乳腺肿物微创旋切手术,相信很多人都不了解,小编今天特意整理了几个关于微创手术的问题,希望对大家有所帮助!

  什么是乳腺微创旋切活检术

  乳腺微创旋切术是在局麻下,借助B超定位引导,在穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切将肿块切除。(直接看下图更直观)

  微创手术操作示意图,侵删

  简单来讲,其实就像是一根针,在超声引导插进乳房,确认进入后推出针芯,扣动扳机,听到"呯"的一声后表示穿刺完成,之后撤出穿刺针,取出组织条,按压后包扎即可。无需缝针,时间短,创口小,没有那么可怕,比传统手术切开留下难看的伤疤好太多了!

  (微创术后恢复对比图)

  乳腺微创旋切手术有哪些优点?

  l 可选择局部麻醉,手术时间短有时10-15分钟

  l 效率高、术中出血更少、伤口感染更少

  l 创口小、无需缝合、术后对于乳房外观影响甚微

  l 术后皮下水肿残留病变乳房变形风险更低

  l 对于良性肿瘤可以一次性完成诊断和治疗

  哪些人适合做

  首先要明确的是,不是所有患者都适合做这种"微创"手术的。

  ①直径3厘米以下的乳腺良性肿物切除;

  ②临床不能触摸到,由彩超发现的乳腺小结节切除;

  ③乳腺微小钙化活检;

  ④乳腺肿块活检。

  和传统手术差别

  那微创手术和传统手术的差别在哪里?直接总结成下面的这个表:

 

传统手术

微创手术

手术切口和疤痕

不能单一切口切除全部病灶,创口大,至少3cm以上

一个小切口,创口小,0.3-0.5cm,不影响乳腺功能和乳房外形

手术时间

时间长,30分钟以上

时间短,10-15分钟左右

肿瘤完整性

完整切除

把肿瘤切割成条状,依靠真空吸出来

是否需要拆线

根据缝合方式决定

无需缝合,无需拆线,术后对于乳房外观影响甚微

恢复时间

7天

1-3天

  

  关于乳腺微创旋切术常见问题

  1未哺乳的女性可以做微创旋切手术吗?

  促进宝宝脑补发育,加强骨骼和肌肉的坚韧度,迅速增强宝宝体质;还能加快新陈代谢、促进血液流动,增强宝宝心脏功能,增强免疫系统,强化消化系统,改善睡眠和饮食。

  2乳腺微创旋切手术会不会留下瘢痕?

  乳腺微创旋切手术所留瘢痕很小,通常为0.3-0.5cm,仅为开放手术的1/10.但是如果是瘢痕体质会有较为明显的瘢痕隆起。

  3乳腺微创旋切手术需要多久时间?

  手术时间根据病灶的特性、位置和数量而有所不同,一般约为10-15分钟。

  4术中会不会感到疼痛?

  在局部麻醉后,患者的皮肤和深层组织也会感觉麻木。患者会感觉旋切针进入体内,但过程一般非常迅速,不会引起任何不适。如果患者感觉到疼痛时,会再次注射麻药。

  5良性肿瘤的旋切后病理结果是恶性,该怎么办?

  根据临床经验,乳腺微创旋切能发现约2%的潜在恶性乳腺癌的患者,能早发现、早治疗反而是件幸事。医师将按乳腺癌诊治指南处理,并根据患者情况,提供合适的个体化治疗方案。

  6会不会有肿块残留没有切干净?

  严格按照适应症标准选择合适的病例,在彩超引导下准确定位监视下手术,可以更大程度降低残留的机会。而对于摸不到的小肿块,微创更可以显示其得天独厚的优势。

  

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